Incapacidad Permanente por VIH

¿Qué es el VIH y cómo afecta a la capacidad laboral?

Según Mayo Clínic, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es una infección -enfermedad infecciosa crónica- que daña células específicas del sistema inmunitario, y hace que el cuerpo sea menos capaz de eliminar infecciones y enfermedades. Si el VIH no se trata, con el tiempo, podría causar SIDA. Sin embargo, el VIH se puede tratar: los medicamentos pueden controlar los niveles del virus en la sangre. Esto ayuda a evitar que la infección empeore, por lo que algunas personas nunca contraen SIDA.

Si bien, y pese al estigma, con VIH sin que se desarrolle en SIDA se pueden mantienen intactas las capacidades físicas y mentales -incluso, con carga viral indetectable-, en otras ocasiones la situación puede afectar a la capacidad laboral. Y lo puede hacer de diferentes maneras, dependiendo de la fase de la enfermedad, el estado de salud general de la persona y las exigencias del puesto de trabajo:

• Efectos físicos y fatiga: los síntomas asociados a la enfermedad, como el desgaste físico, pueden generar cansancio extremo y una menor resistencia para trabajos que exigen un esfuerzo físico continuado, o simplemente largas jornadas.

• Impacto cognitivo y de concentración: en determinadas circunstancias, pueden disminuir seriamente la capacidad de concentración, la agilidad mental o la atención sostenida.

• Vulnerabilidad a infecciones comunes: si es muy acusada, puede causar bajas constantes.
  
  
• Trastorno de ansiedad o depresión: es más probable que las personas con el VIH tengan algunos trastornos de salud mental. Por ejemplo, tienen una probabilidad de dos a tres veces mayor de sufrir depresión en comparación con las personas seronegativas. Así se afirma en la web HIVinfo, un servicio de información sobre VIH y SIDA respaldado por el gobierno de los Estados Unidos.

Por todo ello, una persona con VIH podría ser titular de una incapacidad permanente, en alguno de sus grados (según cada caso y lo invalidante de su dolencia).

Incapacidad permanente por SIDA

Cuando se contrae el SIDA, no solo VIH, hoy en día es habitual que el tratamiento sea eficaz y el sistema inmunológico logre recuperarse. Pero si no es así, y/o quedan secuelas, el cuadro clínico resultante podría ser motivo de una pensión de incapacidad.

A los factores que inciden en la capacidad laboral enumerados en el punto anterior (fatiga, pérdida de concentración, bajas por infecciones y depresión), con SIDA se podrían sumar -en casos graves- los siguientes:

• Síndrome de desgaste (Wasting Syndrome) y pérdida de masa muscular: se produce una pérdida involuntaria masiva de peso corporal (superior al 10%), acompañada de debilidad muscular severa, atrofia y astenia profunda.
• Aparición de tumores definitorios de SIDA: la pérdida drástica de defensas dispara el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer asociados al SIDA, como los linfomas o el llamado Sarcoma de Kaposi.
• Toxicidad crónica acumulada y efectos secundarios severos del tratamiento: trastornos gastrointestinales severos, neuropatías periféricas dolorosas, alteraciones metabólicas profundas, etc.
• Secuelas orgánicas específicas (comorbilidades mayores): el avance del SIDA y los años de afectación orgánica dejan secuelas irreversibles en órganos vitales que los tribunales médicos valoran, como el daño renal y neurológico, o la hepatitis.
• Infecciones oportunistas: en pulmones, en el sistema nervioso, en sangre, en la piel... Las 'infecciones oportunistas' son aquellas infecciones causadas por patógenos (virus, bacterias, hongos o parásitos) que normalmente no provocarían una enfermedad grave en una persona con un sistema inmunológico sano, pero que aprovechan la debilidad del sistema de defensas para proliferar y provocar infecciones severas.
• Deterioro cognitivo.
• Estado de astenia crónica.

→ Teniendo estos aspectos en cuenta, la incapacidad permanente por SIDA puede ser más fácimente reconocida, ante todo si se combina con ingresos hospitalarios frecuentes.

Grados de incapacidad por VIH - SIDA

Los grados de incapacidad más habituales que se pueden reconocer en estos casos son:

Incapacidad permanente total por VIH - SIDA

La incapacidad total se puede lograr si existe infección por VIH, o SIDA, con repercusión orgánico funcional y secuelas relevantes, además de enfermedades añadidas.

También debe haber un nexo claro entre las limitaciones que se padecen y las exigencias del oficio que se desempeña, especialmente cuando el trabajo implica esfuerzo sostenido, bipedestación (estar de pie) o trato con público.

Por ejemplo, en esta sentencia del TSJ de Castilla y León (fuente: CENDOJ), se reconoce una incapacidad total a una camarera de pisos cuya infección por VIH estaba controlada, pero coexistía con patología lumbar intervenida y enfermedad digestiva crónica, valorándose de forma conjunta la limitación funcional y la imposibilidad de realizar regular y eficazmente labores de limpieza. Esto permire articular la tesis de que, incluso con VIH controlado, la incapacidad total se puede lograr si se dan otras patologías simultáneamente.

Incapacidad permanente absoluta por VIH - SIDA

No es muy probable que se conceda una incapacidad absoluta por VIH o SIDA. Debe haber secuelas y pluripatología, pero que no solo inhabiliten para un oficio en concreto, sino que impidan el desarrollo de una actividad profesional, sea cual fuere.  

En cambio, puede no ser estrictamente necesaria la presencia de otras enfermedades invalidantes si la infección está en un estadio avanzado con inmunosupresión severa y múltiples complicaciones. Así lo dicen los jueces, como en la resolución 6039/2021 del TSJ de Cataluña (fuente: CENDOJ), donde se reconoció una incapacidad absoluta a un autónomo con VIH muy grave que, aunque padecía otras afecciones como lumbalgia y depresión, lo que especialmente favoreció la concesión de su pensión fue el VIH y las infecciones oportunistas.

Tribunal médico: qué pruebas e informes médicos se necesitan

1. Seguimiento por especialista: infectología/medicina interna.
2. Pruebas objetivas acordes a la complicación alegada -neuroimagen, exploraciones, test, etc.- cuando sean la base de la limitación funcional.
3. Informes que hagan constar las restricciones concretas (fatiga/astenia mantenida, deterioro neurocognitivo, secuelas, infecciones oportunistas, etc.) y su traducción en capacidad de trabajo con rendimiento mínimo y continuidad.
4. Informes de alta hospitalaria y de urgencias.
5. Analíticas y parámetros clínicos de seguimiento (p. ej., carga viral/CD4) y su interpretación clínica, en cuanto ayuden a explicar limitaciones o complicaciones.
6. Informes de otras especialidades si existen complicaciones o patologías añadidas.
7. Si se va a reclamar judicialmente, dictamen-propuesta o informe del EVI y resto del expediente de incapacidad.

Preguntas frecuentes sobre incapacidad permanente por VIH - SIDA

¿Qué ayudas se pueden recibir por tener VIH?

En relación con las prestaciones del sistema de Seguridad Social, la principal vía de apoyo económico por motivos de salud es la incapacidad permanente. Si el VIH o sus secuelas (como la fatiga extrema, el deterioro cognitivo, las infecciones oportunistas o las comorbilidades graves) impiden a la persona desempeñar su profesión con normalidad, o incluso todas, se puede solicitar y valorar el reconocimiento de una pensión de incapacidad permanente, que puede ser vitalicia pese a que se pueda revisar.

¿Te pueden despedir si tienes VIH?

No, el despido por razón de enfermedad o por ser seropositivo es nulo de pleno derecho. Si una persona sufre un despido motivado por esta circunstancia, lo que procede jurídicamente es reclamar la nulidad para lograr la readmisión. No obstante, si dicho despido se ha producido o precipitado debido a que las limitaciones físicas o de salud derivadas de la enfermedad han mermado el rendimiento o la capacidad para trabajar, de forma paralela se podría valorar e iniciar un expediente para solicitar una incapacidad permanente.

¿Las personas con VIH son consideradas con discapacidad?

La discapacidad es un concepto jurídico y administrativo diferente al de la incapacidad permanente (mientras la incapacidad valora la aptitud para el trabajo, la discapacidad mide las deficiencias en sí mismas y el grado de afectación en las actividades de la vida diaria). Una persona con VIH puede solicitar el reconocimiento de discapacidad ante los servicios sociales. Este certificado oficial sirve para acceder a determinados recursos o medidas de apoyo social.

¿Qué derechos laborales tienen las personas con VIH?

Las personas con VIH tienen todos sus derechos laborales intactos, al igual que cualquier otro trabajador, sin que la empresa pueda exigir la revelación del estado serológico ni discriminar por este motivo. Adicionalmente, y si las circunstancias clínicas lo requieren, pueden ser titulares de una pensión de incapacidad permanente si un tribunal médico comprueba que la patología y sus secuelas inhabilitan al trabajador para el desempeño de su profesión habitual o para cualquier tipo de actividad laboral.