Pese a que las reclamaciones al INSS se suelen desestimar, conseguimos la Absoluta sin ir a juicio

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Pedro, carnicero de profesión, obtuvo la incapacidad total cuando solicitó una pensión al INSS. Pero antes de interponer una Reclamación Previa, el paso previo a una demanda judicial, nos llamó para intentar que su gestión administrativa no cayera en saco roto, como sucede normalmente. Este artículo, donde te contamos todo lo sucedido, es una muestra de la diferencia que puede suponer presentar una reclamación de este tipo con la ayuda de un abogado y sin ella.

De tres enfermedades a 15

En el dictamen-propuesta del tribunal médico, que se emitió en abril de 2021, los inspectores médicos consideraron que las dolencias de Pedro se reducían a tres: trombosis con obstrucción del flujo sanguíneo, polineuropatía diabética y Síndrome Papa (un raro trastorno autoinflamatorio que afecta a las articulaciones y a la piel). Y se indicaba que algunas de ellas estaban “compensadas” o “recanalizadas”, y que el Síndrome Papa estaba siendo tratado médicamente pero persistía, aunque había una mejoría.

Por el contrario, en nuestra Reclamación Previa alegamos que este carnicero tenía un cuadro clínico de 15 afecciones, entre patologías y manifestaciones de su rara enfermedad cutánea:

  • Síndrome de Papa
  • Trombosis con obstrucción
  • Polineuropatía diabética
  • Poliartritis en manos y tobillos
  • Pioderma gangrenoso (úlceras en la piel)
  • Pustulosis en manos y pies
  • Hidrosadenitis supurativa (protuberancias bajo la piel)
  • Sinusitis y rinolaringitis crónicas
  • Fractura costal
  • Miopatía esteroidea (debilidad muscular)
  • Intolerancia a ciertos medicamentos
  • Disfonía (voz apenas audible)
  • Intentos de suicidio
  • Apnea del sueño
  • Gastritis crónica

Informes de los especialistas

Asimismo, resaltamos en el texto de la reclamación que el neurólogo de nuestro cliente afirmaba en sus informes médicos que el paciente “anda cojeando, con sensación de fuego, ha empeorado”. Y argumentamos que, en consecuencia, “incluso precisa silla de ruedas en trayectos largos. Tiene mucho dolor y molestias constantes, e incluso le repercute en las actividades básicas de la vida diaria. La debilidad que presenta a nivel muscular hace que le fallen las piernas y que tenga limitaciones para usar las manos, mientras que su disfagia apenas le permite hablar y comer”.

Más de 1.000 € al mes sin ir a juicio

Tras tramitar este escrito en junio de 2021 por el cauce administrativo habitual, el INSS acabó dándonos la razón tan solo unos días más tarde. Algo muy poco habitual, ya que en muchísimas ocasiones las reclamaciones previas no traen buenas noticias para el trabajador, como señalábamos al comienzo de este artículo.

El resultado ha sido que hemos obtenido para Pedro una pensión de incapacidad absoluta sin necesidad de ir a juicio, lo que sin embargo es lo común, y más aún cuando la Reclamación Previa no está bien planteada ni es lo suficientemente detallada. Ahora este carnicero cobra una mensualidad de 1.046,11 € por no poder desempeñar ningún tipo de trabajo. Además, ha percibido un abono extra de 1.255,34 €, por el tiempo transcurrido entre la primera resolución de la Seguridad Social -donde le dieron la incapacidad total- y nuestra victoria.

Puedes ver el documento del INSS aquí:

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