Vamos a contarte en qué consiste el tribunal médico en incapacidad permanente, aclarándote diversos puntos importantes al respecto que debes tener en cuenta si tienes que pasar por este trámite.
Te informamos también de los plazos legales máximos para que el tribunal médico emita un informe, y de si se puede recurrir la decisión que finalmente se toma.
Qué es el tribunal médico y sus funciones
El tribunal médico son los inspectores que pasan visita a las personas que están de baja y/o están en un proceso de incapacidad permanente.
En esta valoración presencial hay distintos profesionales, y siempre, al menos, debe haber un miembro del Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI). Concretamente, el facultativo médico del EVI.
El EVI es el órgano que, tras el paso del trabajador por el tribunal médico, estudia la situación internamente, a partir del informe médico de síntesis que elabora el facultativo médico antes mencionado -entre otros documentos-.
La función del tribunal médico y del EVI es, esencialmente, evaluar cualquier posible caso de incapacidad laboral, así como las revisiones.
Así pues, el EVI es la pieza de la Seguridad Social encargada de que ninguna persona se quede en un estado de desamparo por lesiones, enfermedades o accidentes si no puede ejercer tanto su actividad profesional previa, o ninguna.
¿Cuánto tarda la resolución del tribunal médico?
El plazo máximo que contempla la ley para que recibas resolución si eres tú quien ha pedido la incapacidad es de 135 días hábiles -a contar desde que solicitaste la pensión, lo que es sinónimo de unos seis meses-.
El INSS te comunicará su decisión por escrito (normalmente con un aviso previo por SMS), siendo habitual que esto ocurra en un plazo mucho más corto que el máximo legal contemplado. Recibirás una carta física, pero si estás en el sistema de notificaciones telemáticas te llegará una notificación de ese tipo, por este canal habitualmente.
¿Qué ocurre si no recibo resolución del inss?
En el caso de que, transcurrido el plazo de 135 días, no te hayan notificado una resolución, deberás entender tu petición como desestimada (denegada) por silencio administrativo negativo.
¿Qué tienes que llevar para el examen del tribunal médico?
Lo más importante es que has de llevar todos los informes médicos de los que dispongas contigo, tanto históricos como lo más actualizados posible. Y que sean de tus especialistas de la sanidad pública, sobre todo.
Aunque ellos pueden consultarlos en sus ordenadores, en conveniente que los lleves impresos y no vayas con las manos vacías.
¿Es el tribunal médico quien decide sobre mi situación?
Ten en cuenta que la resolución de tu solicitud de incapacidad permanente recae sobre la dirección provincial del INSS de la provincia en la que residas. En otras palabras, ni el tribunal médico ni el EVI toman la decisión final, ya que lo hace el INSS a partir del dictamen propuesta que emite el EVI.
Cada dirección drovincial del INSS cuenta con su propio EVI, con la excepción de Cataluña, que dispone de una autoridad específica para la valoración de incapacidades (ICAM).
¿Qué es el dictamen propuesta?
El dictamen propuesta del EVI es un documento donde se da una conclusión sobre la capacidad laboral del afectado, una vez estudiado tanto en el informe médico de síntesis como en el resto de la documentación de salud.
Y, como su propio nombre indica, formular una propuesta concreta sobre la existencia y grado de incapacidad.
¿Se puede reclamar la decisión del tribunal médico?
En este punto, más bien habría que hablar de la decisión del INSS desde la dirección provincial correspondiente, ya que ellos son los que tienen la última palabra.
La reclamación, en caso de silencio administrativo o de incapacidad denegada expresamente -o cambio de grado si se ha pedido- se realiza mediante una reclamación previa. Puedes informarte de todos los detalles sobre cómo preparar esta reclamación aquí.
¿Qué tipo de solicitudes se tramitan en el tribunal médico?
Incapacidad temporal
La incapacidad temporal es conocida coloquialmente como "estar de baja", y consiste en que debido a un accidente, lesión o enfermedad la capacidad de trabajo de la persona disminuye temporalmente.
Incapacidad permanente
La incapacidad permanente es la que ocasiona al trabajador una reducción previsiblemente permanente de su capacidad laboral, para su profesión habitual o para todas.
Dependiendo de cómo limiten a una persona sus enfermedades o lesiones, se distinguen varios tipos o grados de incapacidad:
Del tribunal médico a los verdaderos tribunales: conclusión
Si has pasado el tribunal médico y has recibido una resolución negativa, una vezs interpongas un reclamación previa agotarás la vía administrativa. Por tanto, si dicha reclamación no ha dado frutos y deseas seguir peleando por tus derechos, puedes demandar al INSS en el plazo de 30 días hábiles para que haya un juicio sobre tu incapacidad permanente.
¿Qué es el Tribunal Médico y cuanto tarda en decidir?
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