Tiempo de baja por rotura del tendón supraespinoso: duración, secuelas e incapacidad

¿Por qué la rotura del tendón supraespinoso suele implicar una baja médica?

La rotura del tendón supraespinoso es causa de baja médica porque puede incapacitar para levantar el brazo y cargar pesos, actos esenciales en muchas profesiones. Además, hacer movimientos repetitivos con esta lesión provoca un dolor que empeora de noche, impidiendo el descanso y aumentando el riesgo de sufrir accidentes laborales.

Desde el punto de vista laboral, por tanto, la rotura del supraespinoso (uno de los cuatro músculos del manguito rotador del hombro) suele ser muy invalidante.

Según el Dr. Elgeadi, traumatólogo, el músculo supraespinoso es esencial en el hombro. Su función principal es la abducción (separar y levantar el brazo lateralmente), pero al mismo tiempo actúa como un "anclaje" que da estabilidad para que la articulación no sufra cada vez que se mueve.

Además, presiona el hueso del brazo hacia su cavidad para que encaje a la perfección, colaborando en la sujeción cuando otros músculos se accionan.

¿Qué supone, laboralmente, que el supraespinoso se rompa?

• Para cualquier profesión que exija levantar el brazo por encima de la altura del hombro (colocar cajas en una estantería, pintar un techo o peinar a un cliente), el brazo simplemente no sube o se queda sin fuerza a los pocos segundos.

• En paralelo, como este tendón es el responsable de que el hombro esté en su sitio, se produce la imposibilidad de levantar peso. Cuando el trabajador intenta coger una carga con esa mano (un saco de cemento o una bandeja siendo camarero), el brazo cede.
• Por otro lado, los gestos continuos y repetitivos de estirar y encoger el brazo (como pasar productos por el escáner de un supermercado o teclear muchas horas) agota el músculo y genera inflamación dolorosa.
• Asimismo, hacer fuerza hacia adelante se vuelve muy complicado. Y movimientos cotidianos como empujar un carro de limpieza o usar una radial son poco factibles porque el hombro no tiene un punto de apoyo firme.
• Por último, hay que tener en cuenta que el dolor que conlleva esta dolencia suele empeorar mucho por la noche. Esto significa que la persona puede llegar a su puesto sin haber dormido y con fuertes analgésicos, lo que disminuye el rendimiento y aumenta el riesgo de sufrir un accidente laboral.

Por todos estos motivos, la rotura del tendón supraespinoso precisa de un proceso de baja médica en muchas ocasiones, para que el empleado se pueda recuperar.

La excepción: sin síntomas

Algunas roturas son asintomáticas, y se puede hacer vida normal porque no hay dolor ni pérdida de funciones.

¿Cuánto tiempo de baja se suele conceder por rotura del tendón supraespinoso?

Aunque el manual del INSS estima un mes inicial, la baja suele durar de tres a seis meses en trabajos sedentarios. Aunque si la lesión es grave y/o el empleo exige esfuerzo físico, la incapacidad temporal se puede extender hasta los 12 o 18 meses (también debido a los retrasos en la gestión del INSS).

El médico de cabecera puede efectivamente prever, de inicio, un rango de duración determinado. Sin embargo, en la práctica, el tiempo de baja por rotura del tendón supraespinoso varía en función de la gravedad en sí, de lo rápido que se apliquen los tratamientos y de la profesión del afectado.

No es lo mismo un trabajo de oficina que uno de esfuerzo físico, y también influye mucho si las opciones terapéuticas funcionan.

→ Si todo va bien en lo que respecta a tratamientos, no hay gravedad y se trata de un empleo más o menos sedentario, el tiempo de baja puede rondar entre los tres y seis meses, como señalábamos en la introducción de este artículo.

• Los facultativos especialistas, como el Dr. Manel Ballester, traumatólogo y cirujano ortopédico, señalan que el tiempo de recuperación estándar se puede situar entre los dos y cuatro meses como mínimo.

→ Por el contrario, si la lesión:

• es grave

• no responde idealmente a los tratamientos -o estos se retrasan

• y/o la profesión es de gran exigencia física o manual

la incapacidad temporal podría extenderse hasta los 12 o 18 meses.

La teoría: lo que dice el Manual de Tiempos Óptimos de Incapacidad Temporal del INSS

Según este manual oficial del INSS, y conforme a su epígrafe número N75.1, con un "desgarro o rotura del manguito de los rotadores, no especificada como traumática" el tiempo de baja estándar es de 30 días. (No traumática quiere decir que la lesión no se ha producido por un impacto incidental).

Por ello, al principio tu médico de cabecera puede darte una baja de un mes por rotura parcial o total del supraespinoso, aunque luego esto se amplíe.

La rotura del tendón supraespinoso como accidente laboral (o enfermedad profesional)

En contraposición a lo que comentábamos en el apartado anterior, si la rotura es causa de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional tendrás que acudir a la mutua de tu empresa.

Ejemplos de accidente laboral

• Caída en la oficina: al resbalar con el suelo mojado y frenar el golpe con la mano estirada.

• Un tirón brusco: por ejemplo, un operario intentando "salvar" en el aire una caja pesada que se cae de una estantería alta.

• Esfuerzo extremo con personas: por ejemplo, al sujetar a pulso a un paciente que pierde el equilibrio.

• Golpe con estiramiento: como un pintor o albañil que, al ceder repentinamente la escalera o el andamio, tiene que quedarse colgado a pulso con un solo brazo.

La enfermedad profesional

En materia de enfermedades profesionales hay que ser muy cauto, porque el INSS solo contempla un listado cerrado de patologías cuya contingencia pueden ser considerada profesional, provocadas íntegramente por la actividad laboral.

Se trata del cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social (Real Decreto 1299/2006). Pero aquí encontramos una buena noticia, porque:

1. El epígrafe D01 de este documento oficial recoge como posible enfermedad profesional la "patología tendinosa crónica de manguito de los rotadores".

2. y conforme al punto 2D0101, esto se traduciría en un "uso continuado del brazo en abducción o flexión" en oficios "como son pintores, escayolistas, montadores de estructuras".

De ahí que si la rotura del tendón es a causa de tu trabajo pero no ha habido un traumatismo sino un desgaste por los años, no se calificaría de accidente laboral sino de enfermedad profesional. Ante todo, eso sí, y como dicta el cuadro del INSS, en oficios manuales que obligan a realizar las tareas diarias con los brazos en alto o por encima de la altura de los hombros.

Recuperación, cirugía y rehabilitación: ¿qué pasa con mi trabajo?

Durante la recuperación debes seguir de baja médica. Y si la mutua te da un alta prematura, puedes impugnarla ante el INSS en diez días hábiles. Este trámite paraliza el alta, manteniéndote de baja y cobrando la prestación de forma segura mientras el organismo decide.

Tras el inicio de la baja médica, sea por contingencia común o profesional, el trabajador pasa por un periodo de recuperación y, habitualmente, de rehabilitación. Esto puede incluir, o no, la necesidad de infiltraciones y/o cirugía.

En ese periodo, si existe dolor y limitaciones, la baja médica debería continuar. Aunque si tu incapacidad temporal la controla la mutua porque tu lesión es causa de una contingencia profesional, puede que te den el alta precipitadamente.

Si la mutua quiere darte el alta antes de tiempo

Si esto sucede y tú aún no estás debidamente recuperado, puedes impugnar la decisión de la mutua.

→ El trámite se denomina procedimiento administrativo especial de revisión de alta, y tienes que realizarlo entregando al INSS este formulario oficial cumplimentado antes de que se agote un plazo de 10 días hábiles desde el alta de la mutua.

Pero no olvides avisar a tu empresa de que lo has puesto en marcha; es muy importante. Asimismo, con la solicitud debes aportar tu historial médico -el relacionado con esa baja-. O, si aún no lo tienes, la copia de que se lo has pedido a la mutua. La finalidad es que el INSS pueda valorar tu caso con información médica.

¡Atención! ¿Qué pasa mientras?

Lo mejor de este procedimiento es su “efecto escudo”: con solo iniciarlo, el alta queda en pausa y se entiende que sigues de baja mientras la cuestión se soluciona (y la prestación se mantiene, aunque luego podría ajustarse si al final el INSS confirmara el alta). En la práctica, es como poner el alta en stand by.

Cuando la lesión deja secuelas: lesión permanente no invalidante o incapacidad

Si a pesar de haber agotado todos los recursos médicos disponibles -cirugía, meses de rehabilitación, infiltraciones y reposo- pasado el tiempo el tendón no responde y las limitaciones persisten, se abre un escenario diferente: llega el momento de valorar las secuelas definitivas.

Las posibilidades son las que exponemos a continuación.

Lesión permanente no invalidante

Una lesión permanente no invalidante (LPNI) es una secuelas o lesión definitiva -como una lesión, una mutilación o una deformidad- debida a un accidente de trabajo o una enfermedad profesional. No puede, por tanto, reconocerse una LPNI por una contingencia común.

Lo particular de esta prestación es que te la pueden conceder si la rotura del supraespinoso NO te impide trabajar pero sí supone una disminución o alteración de tu integridad física. 

Indemnización por lesiones permanentes no invalidantes

La mutua ha de pagarte una indemnización conforme a un determinado baremo. Lo "malo" es que la cantidad no suele ser elevada; el rango está entre los 900 y los 2.500 € aproximadamente, en función de cada caso. 

Este tipo de indemnización se contempla en el artículo 201 de la Ley General de la Seguridad Social.

Incapacidad permanente por rotura del tendón supraespinoso

En contrapartida, si las secuelas en el hombro son previsiblemente definitivas podrías optar a una pensión de incapacidad permanente. 

El grado de incapacidad suele ser parcial o total; no es común que se otorgue la absoluta por rotura del tendón supraespinoso. Para que fuera posible la incapacidad permanente absoluta, la gravedad de la rotura y limitación -pese a los tratamientos- debería ser tal que el brazo entero estuviese prácticamente inutilizado, siendo el brazo dominante.

¿Qué grado de incapacidad me pueden dar?

El tipo de incapacidad depende de las secuelas funcionales que queden (movilidad, fuerza, dolor persistente, limitación para cargas, elevación del brazo, movimientos repetitivos, etc.) y, sobre todo, de las exigencias concretas de la profesión habitual.

Ejemplos de incapacidad por rotura de supraespinoso: lo que dicen los tribunales

• Por ejemplo, se puede reconocer una incapacidad permanente total, del 55% de la base reguladora, a un albañil si la rotura del supraespinoso genera dolor persistente y limita para tareas que requieren un uso intenso de los brazos. (Sentencia 5845/2024 del TSJ de Galicia. Fuente: CENDOJ).
• Y la incapacidad sería parcial (con una indemnización única de 24 mensualidades de la base reguladora) si, por ejemplo, aun existiendo limitación para elevar el brazo por encima de la línea horizontal, un peón de mantenimiento de carreteras puede realizar la mayoría de tareas esenciales de su profesión con eficacia. (Sentencia 5845/2024 del TSJ de Galicia. Fuente: CENDOJ).

Preguntas frecuentes sobre el tiempo de baja por rotura del tendón supraespinoso

¿Se puede vivir normal con el tendón supraespinoso roto?

Sí, es posible hacer vida normal si la rotura es parcial o si el resto de los músculos compensan la función del hombro. Así lo confirman fuentes médicas como el Dr. Miguel Romero, especialista en traumatología de hombro y rodilla.

Sin embargo, esto suele requerir un tratamiento constante de fisioterapia para evitar el dolor crónico y la pérdida progresiva de fuerza en el brazo afectado.

¿Cuál es la indemnización por una rotura del tendón supraespinoso?

Si sufres secuelas permanentes pero que te permiten seguir trabajando, recibirás un pago único por lesión permanente no invalidante.

Y si hablamos de incapacidad permanente, en el supuesto de que la culpa sea de la empresa por falta de medidas de seguridad, no tendrás derecho a una indemnización pero sí a un plus mensual que se sumaría a tu pensión de incapacidad.

Además, si las secuelas son muy graves o catastróficas, se puede reclamar por la vía civil una indemnización adicional por daños y perjuicios.

¿Cuál es el tiempo de baja por una rotura parcial del tendón supraespinoso?

El periodo medio de baja suele oscilar entre los tres y los seis meses, pero en casos graves -con cirugía y rehabilitación, por ejemplo- se podría extender hasta los 12 meses, o incluso más.

¿La tendinosis del supraespinoso puede causar una baja laboral?

Sí, la inflamación y el desgaste crónico del tendón justifican una baja si tu profesión exige levantar pesos, hacer movimientos repetitivos o trabajar con los brazos en alto. La duración de la incapacidad temporal suele ser más corta que en una rotura, siendo normalmente de unas pocas semanas o un par de meses.

El verdadero factor clave en la baja por rotura del supraespinoso

Conclusión

En definitiva, si hay algo que debes tener claro en este asunto es que no existe una cifra fija del tiempo de baja por esta lesión. La verdadera clave es tu profesión, además de cómo responda tu cuerpo al tratamiento. Es muy distinto trabajar frente a una pantalla que desempeñar un oficio que implica cargar peso o pintar techos; en el segundo caso, el alta prematura es un gran riesgo para la recuperación.