Denegaci贸n de la Incapacidad Permanente

Si la Seguridad Social emite la denegaci贸n de una Incapacidad Permanente, algo que suele ser muy com煤n, existen mecanismos para reclamar. El primer paso es presentar una Reclamaci贸n Previa v铆a administrativa. Y si la respuesta sigue siendo negativa, interponer una demanda judicial.

Incluso, si no se gana el juicio, se puede iniciar un recurso. 

En cualquier caso, si estabas de baja y adem谩s de denegarte la incapacidad te han dado el alta (esto no ocurre siempre) mientras tanto no se puede abandonar el puesto de trabajo.

El alta m茅dica llega si la denegaci贸n de la incapacidad tiene lugar a los 18 meses, tras la apertura de un expediente de incapacidad de oficio por parte del INSS. Pero si antes de los 18 meses has sido t煤 quien, paralelamente a estar de baja m茅dica, ha solicitado a la Seguridad Social la incapacidad permanente, en este 煤ltimo caso no te dan el alta por negarte la pensi贸n, por lo que puedes seguir de baja. 

Tras la resoluci贸n de incapacidad permanente denegada, si como decimos la denegaci贸n va acompa帽ada del alta m茅dica, cuando el solicitante est谩 trabajando (o de incapacidad temporal, que es lo m谩s com煤n) debe reincorporarse a su empresa.

En caso contrario puede perder su empleo.

Los diferentes procesos para reclamar se deben llevar a cabo sin dejar la actividad laboral que se estaba desempe帽ando.

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脥ndice de contenidos

  1. Video
  2. Qu茅 hacer en caso de no estar conforme con la resoluci贸n
  3. 驴Debes reincorporarte al trabajo si te deniegan la Incapacidad Permanente?
  4. Qu茅 hacer si no puedes reincorporarte al trabajo
  5. Conclusi贸n

Qu茅 hacer en caso de no estar conforme con la resoluci贸n de Incapacidad Permanente

Paso 1: Reclamaci贸n Previa

Tanto si no se aprueba la incapacidad permanente, como si no se est谩 de acuerdo con el grado reconocido, lo primero que se ha de hacer es presentar una Reclamaci贸n Previa.

Se trata de un tr谩mite administrativo para pedir al INSS que vuelva a evaluar la solicitud inicial.

Cabe la posibilidad de que el problema no fuera la situaci贸n del interesado lo que causara la resoluci贸n negativa, sino que puede que la valoraci贸n del Tribunal M茅dico o EVI no haya sido correcta.

Sea cual sea el caso, el plazo para presentar la Reclamaci贸n Previa es de 30 d铆as h谩biles desde la notificaci贸n del INSS. Y una vez tramitada la reclamaci贸n, ser谩 dictada una nueva resoluci贸n.

Si ese nuevo dictamen es positivo, se reconocer谩 la incapacidad solicitada.

En contrapartida, si vuelve a haber una denegaci贸n de la incapacidad permanente, los efectos de dicha decisi贸n impiden por el momento tomar otro camino que no sea la la v铆a judicial.

Paso 2: Demanda de incapacidad

Cuando mediante la Reclamaci贸n Previa tampoco se tiene 茅xito, el siguiente escal贸n es acudir a un abogado especializado en incapacidad permanente para que estudie si es viable presentar una demanda de incapacidad ante el Juzgado de lo Social.

Esta valoraci贸n se debe realizar considerando tanto los aspectos jur铆dicos como los m茅dico-periciales.

Si al final se opta por llevarlo adelante, se dispone de nuevo de 30 d铆as h谩biles de plazo para presentar la demanda en los juzgados, a contar desde la notificaci贸n de la resoluci贸n de la Reclamaci贸n Previa.

Ya en el juicio, deben aportarse pruebas que demuestren que el grado de incapacidad permanente que se alega debe ser efectivamente concedido.

Con todos los medios y pruebas m茅dicas posibles: documentaci贸n m茅dica, informes m茅dicos, radiograf铆as, resonancias, etc.

Todas aquellas pruebas que se vayan a presentar al juez deben tener la suficiente contundencia como para que este pueda anular la resoluci贸n del INSS, por lo que es imprescindible contar con un m茅dico especialista que proporcione un informe exhaustivo.

Una vez el Juzgado de lo Social dicte sentencia, si es favorable al trabajador, se determinar谩 el grado de incapacidad y la fecha de efectos.

En el otro extremo, si se pierde el juicio -o no se logra el tipo de incapacidad que se necesita sino uno de menor rango-, se puede entonces comenzar un recurso.

Paso 3: Recurso a la sentencia judicial

Cuando la demanda ha sido desestimada por un magistrado (o se ha declarado un grado de incapacidad con el que no se est谩 conforme), se puede recurrir la sentencia ante una instancia superior: el Tribunal Superior de Justicia correspondiente.

No obstante, este tipo de acciones deben ejecutarse siempre bajo criterio y valoraci贸n de un abogado experto.

驴Debes reincorporarte al trabajo si te deniegan la Incapacidad Permanente?

La respuesta a esta pregunta es afirmativa solo si te han dado el alta m茅dica al negarte la incapacidad. En esas circunstancias, la reincorporaci贸n al trabajo es obligatoria.

El alta de la Seguridad Social tiene efectos desde el d铆a siguiente a la notificaci贸n (del alta, no de la denegaci贸n de la incapacidad, pese a que suele ser la misma). Por tanto, aunque desde ese mismo d铆a se considera que la persona est谩 de alta, debe volver a su puesto el d铆a posterior.

Cualquier ausencia al trabajo una vez pasadas 24 horas, puede ser considerada por la empresa como una falta injustificada. Y podr铆a desembocar en una medida disciplinaria e, incluso, en un despido.

Independientemente de que de forma paralela se pueda emprender el proceso de reclamaci贸n ante la Seguridad Social.

Comun铆calo a tu empresa

Lo primero que se ha de hacer es poner en conocimiento de la empresa, al d铆a h谩bil siguiente a ser notificado de ello, que el INSS ha resuelto denegar la solicitud de incapacidad y darte el alta, si as铆 ha sido.

Solicita al empresario o empresaria que indique el d铆a y turno preciso de la reincorporaci贸n.

De este modo, el empleado habr谩 dejado constancia, person谩ndose en el centro de trabajo si es necesario, de su voluntad de retomar sus funciones profesionales.

驴Qu茅 puedes hacer si no est谩s en condiciones de trabajar?

La reincorporaci贸n al trabajo despu茅s de un no a la incapacidad permanente y un alta m茅dica no siempre es factible, ya que no haber obtenido una incapacidad no significa que no se est茅 limitado para trabajar (si la enfermedad o lesi贸n -o sus secuelas- siguen siendo invalidantes).

Por ello, hay algunas salidas que las personas en esta situaci贸n pueden tomar.

1. Solicitar las vacaciones generadas durante la Incapacidad Temporal

Se pueden solicitar a la empresa las vacaciones cuyo derecho se ha generado durante el periodo de Incapacidad Temporal (hasta un m谩ximo de 18 meses), es decir, las que se tienen pendientes de disfrutar.

Por ejemplo, si se ha agotado la totalidad del periodo de baja -sin contar la pr贸rroga de demora de calificaci贸n si la ha habido, ya que durante esta fase no se generan vacaciones-, es posible que el trabajador tenga m谩s de un mes de vacaciones a su disposici贸n.

2. Pedir un reconocimiento m茅dico

Tal como se refleja en Ley de Prevenci贸n de Riesgos Laborales (art铆culos 22 y 25) un trabajador tienes derecho a solicitar un reconocimiento m茅dico en la empresa para revisar tu estado de salud, dado que el empresario tiene, entre otras, las siguientes obligaciones:

  • [...] la protecci贸n de los trabajadores que, por sus propias caracter铆sticas personales o estado biol贸gico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situaci贸n de discapacidad f铆sica, ps铆quica o sensorial, sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo (Art. 25)
  • [...] Asimismo, el empresario garantizar谩 a los trabajadores a su servicio la vigilancia peri贸dica de su estado de salud en funci贸n de los riesgos inherentes al trabajo (Art. 22). [...]

Solicitud de revisi贸n m茅dica

Para ejercer tu derecho a un reconocimiento m茅dico, es necesario que lo solicites a tu empresa mediante un escrito. Y si no sabes c贸mo plantearlo, puedes hacerte suscriptor de Campmany Premium -para aprovechar nuestro servicio de redacci贸n de escritos legales y oficiales-. Visita este enlace para conocer todas las ventajas de Premium, nuestra tarifa plana de consultas con respuesta en 24 horas.

3. Reclamar frente a la resoluci贸n

Aunque se deba volver al trabajo y/o se elija alguna de las opciones anteriores, se contin煤a teniendo la posibilidad de reclamar frente a la resoluci贸n del INSS.

Hay que recordar que lo primero es presentar una Reclamaci贸n Previa y, en caso de que el dictamen correspondiente sea negativo, interponer una demanda de incapacidad.

Conclusi贸n

La denegaci贸n de una incapacidad permanente tiene efectos desde el mismo d铆a en que se comunica al interesado. El alta, sin embargo, implica volver al trabajo al d铆a siguiente.

Ante esta coyuntura, se puede reclamar a la Seguridad Social, pero sin faltar al trabajo mientras tanto si tambi茅n hay alta m茅dica.

Si no existe esta posibilidad por la afecci贸n que se padece, lo id贸neo es solicitar las vacaciones no disfrutadas o pedir un reconocimiento m茅dico.

Preguntas frecuentes sobre el proceso de denegaci贸n de Incapacidad Permanente

El plazo m谩ximo que contempla la ley para que el INSS notifique su resoluci贸n es de 135 d铆as. La comunicaci贸n se realiza por escrito (normalmente con un aviso previo), y es habitual que llegue en un plazo mucho m谩s corto que el m谩ximo legal previsto. Lo habitual, salvo agosto y Navidades, es que llegue en uno o dos meses tras el reconocimiento m茅dico.

La Seguridad Social puede tardar hasta 135 d铆as en resolver un expediente de incapacidad, aunque normalmente el solicitante recibe antes de ello a notificaci贸n al respecto.

Una reca铆da es legalmente una baja m茅dica producida por la misma enfermedad u otra similar, sin que se haya agotado la duraci贸n m谩xima de la incapacidad temporal ni hayan pasado seis meses desde que se emiti贸 el alta anterior.

Este grado de invalidez supone una mensualidad del 100% de la base reguladora, aunque esta se ha de calcular seg煤n la normativa que establece dicho grado de incapacidad.

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