Incapacidad permanente por Síndrome Facetario Lumbar

¿Qué es el síndrome facetario lumbar? ¿Puede afectar a mi capacidad profesional?

Como señala María Pérez, fisioterapeuta especializada en neurorehabilitación y terapia manual ortopédica, el síndrome facetario lumbar es un cuadro de dolor lumbar relacionado con las articulaciones facetarias de la columna lumbar. Dichas articulaciones son de pequeño tamaño, pero contribuyen a guiar el movimiento de la columna y a repartir parte de la carga.

El dolor puede sentirse como profundo, punzante o de presión, y extenderse hacia el glúteo, la cadera y/o el muslo. Además, puede ir sumado a rigidez lumbar -al levantarse por la mañana o después de estar mucho tiempo sentado o de pie-.

Por otro lado, este síndrome puede ser unilateral o llegar a ser bilateral (en caso de que se presente a ambos lados de la zona lumbar). No obstante, según la especialista María Pérez, "que sea bilateral no significa necesariamente que el problema sea más grave, o que vaya a evolucionar peor".

¿Cómo interfiere el síndrome facetario en la rutina laboral?

El síndrome facetario lumbar puede, efectivamente, trastocar en mayor o menor medida la capacidad para trabajar, aunque varía según la clase de profesión que se ejerza:

• Trabajos de oficina o sedentarismo: la dolencia permite seguir trabajando, pero requiere adaptaciones (sillas ergonómicas, escritorios elevables para alternar de pie y sentado, y pausas activas cada hora para caminar y estirar).
• Empleos con carga física, flexión de espalda, bipedestación prolongada o giros: por los símntomas específicos de la enfermedad, este es el escenario más limitante.
• Conductores profesionales: especialmente si conducen durante en trayectos largos sin aqpenas paradas para movilizar la columna.

→ En consecuencia, se puede concluir que el síndrome facetario puede invalidar para muchos tipos de empleos, sean o no de esfuerzo físico. Lo más condicionante en el entorno laboral es que reduce la movilidad y suele generar fatiga, dolor y pérdida de concentración para la toma de decisiones (lo que en conductores, por ejemplo, representa un peligro tanto para el profesional como para terceros).

¿Y es lo mismo la artrosis facetaria lumbar que el síndrome facetario lumbar?

No. Una persona puede tener artrosis facetaria  y estar completamente asintomática (muchas personas a partir de cierta edad la tienen sin enterarse). Sin embargo, cuando esa degeneración empieza a inflamar la zona, bloquea la espalda o genera dolor mecánico, es cuando se puede diagnosticar el síndrome facetario lumbar.

Grados de incapacidad permanente por síndrome facetario lumbar

Mayoritariamente, el grado de incapacidad que se suele reconocer por esta patología es la incapacidad total, la que compensa la pérdida de ingresos por no poder desempeñar la profesión habitual.

Incapacidad permanente total por síndrome facetario lumbar

Para una incapacidad permanente total por síndrome facetario bebe existir, además de un diagnóstico, un cuadro de dolor y limitación funcional que no haya mejorado suficientemente tras los tratamientos, y que influya directamente en las tareas principales del empleo en cuestión.

Desde esa perspectiva, se ha de acreditar que no se trata de dolor fluctuante o una limitación moderada compatible con el trabajo (por ejemplo, si se incorporan medidas posturales), sino de una merma relevante y sostenida de la aptitud profesional en la labor que se desarrolle.

También es muy valorable que el síndrome conviva con otras afecciones, sobre todo si están relacionadas con la columna lumbar y agravan lo invalidante de la situación.

Informes y pruebas a presentar en tu solicitud de incapacidad por síndrome facetario

El núcleo de tu documentación debe incluir estos elementos, o el mayor número de ellos posible:

• Informes de traumatología, rehabilitación y, si es el caso, de la Unidad del Dolor.
• Documentos sobre medicación, radiofrecuencia, infiltraciones y bloqueos. Estos últimos son muy relevantes para este procedimiento, porque demuestran que se han intentado terapias intervencionistas avanzadas sin conseguir una solución definitiva para recuperar la capacidad laboral.
• Pruebas de imagen y exploraciones clínicas, como una resonancia mágnética (RM) o un TAC.
• Prueba biomecánica funcional lumbar: si una resonancia muestran la "fotografía" de cómo está una estructura (por ejemplo, el desgaste de una articulación facetaria), la prueba biomecánica enseña la "película" de cómo funciona esa estructura bajo presión y en movimiento.
• Y en el supuesto de llegar a juicio, el informe médico de síntesis del facultativo del EVI.

Trabajos específicos que pueden acabar provocando síndrome facetario lumbar

Partiendo de que existen empleos que pueden favorecer un síndrome de estas características, los cuales se exponen a continuación, no hay que olvidar que esta enfermedad puede no estar motivada por el ejercicio profesional (y ser causa, igualmente) de una pensión de incapacidad.

• Trabajadores de la construcción y operarios de obra: estos están sometidos a la manipulación constante de cargas pesadas, posturas forzadas en flexión e hiperextensión de la espalda, y a vibraciones continuas por el uso de maquinaria pesada.
• Personal de logística, almacenes y transportistas: actividades expuestas de carga, descarga y manipulación manual de mercancías que implican giros de tronco (torsión lumbar) mientras se sostiene peso, castigando directamente las articulaciones facetarias.
• Sanitarios como enfermeros, auxiliares y celadores: profesiones que requieren movilizar, girar y levantar a pacientes encamados o dependientes, lo que frecuentemente obliga a adoptar posturas corporales muy lesivas para la zona baja de la espalda.
• Conductores de autobuses, taxis, camiones y furgonetas: con sedentarismo prolongado al volante a lo que se añade las vibraciones de baja frecuencia del motor, lo que degrada la estabilidad de los segmentos lumbares.
• Personal de limpieza y servicios de mantenimiento: trabajos que implican el mantenimiento de posturas inclinadas hacia delante durante horas (fregar, barrer, limpiar cristales o superficies bajas), además del transporte frecuente de cubos u objetos pesados.
• Oficios de peluquería y estética: perfiles laborales que pasan largas jornadas de pie con una ligera inclinación y torsión del tronco para trabajar alrededor de los clientes, acumulando una sobrecarga mecánica constante.
• Jardineros y operarios de zonas verdes: aquí destaca el uso continuado de herramientas pesadas de corte, sopladores o desbrozadoras que generan vibraciones y obligan a realizar movimientos repetitivos de flexión y rotación de la columna. Lo mismo sucede con las ocupaciones de limpieza urbana, por ejemplo.
• Deportistas profesionales

Ejemplo de sentencia de incapacidad total por síndrome facetario lumbar

→ En la base jurídica del Poder Judicial (CENDOJ) se pueden encontrar sentencias donde la incapacidad absoluta es denegada pese a concurrir el síndrome facetario con otras afecciones lumbares.